慢性阻塞性肺疾病 动物模型裸鼠成瘤模型,南京英瀚斯

鼻及鼻窦疾病

　　鼻衄

　　亦称鼻衄（epistaxis）颇为常见，一般可分为两类，由鼻局部原因所致的鼻衄和作为全身性疾病的局部表现之症状性鼻衄。尤以症状性鼻衄更为常见，其发病率约为前者的2倍。

　　局部因素引起的鼻衄大多为单侧性，出血多发生在鼻中隔前部富于前动脉的部位（Kisselbach区）。此处组织弹性较低、遭受刺激时（如挖鼻、干燥、粉尘等），粘膜血管容易，导致出血。鼻粘膜溃疡、鼻和鼻腔更是引起出血的原因。

　　症状性鼻衄可见于血管和疾病（如血管壁损害、等）。出血素质和某些（如、、、等）。遗传性末梢血管扩张症（Osler病）患者的血管壁薄弱，稍有扩张则可出血。

鼻

鼻nose是呼吸道的起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，它也是嗅觉，还可辅助发音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

1．外鼻

外鼻是指突出于面部的部分，由骨和为支架，外面覆以皮肤构成。上端较窄，位于两眼之间叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，中央的隆起部叫鼻背，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。

鼻尖和鼻翼处的皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，与深部皮下组织和膜连接紧密，容易发生肿，故发炎时，局部肿胀压迫神经末梢，可引起较剧烈疼痛。

2．鼻腔

鼻腔nasal cavity以骨性鼻腔和为基础，表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。

3．鼻旁窦

鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成，鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用，也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续，鼻腔可引起鼻旁窦发炎。

呼吸系统观察实验

胸膜及胸膜腔

用胸腔解剖标本观察。

胸膜为薄而光滑的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜紧贴肺表面，并伸入叶间裂内。壁胸膜贴于纵隔的表面、胸壁的内面和膈上面。脏胸膜和壁胸膜在肺门处互相移行。脏、壁两层胸膜之间的狭窄间隙称胸膜腔。理解胸膜在呼吸中的作用。

气管的显微结构

取兔气管切片（H－E染色）观察，联系气管的机能，了解气管壁的一般组织结构及其特点。

（一）低倍镜观察

由管腔面依次向外观察，可见气管壁由粘膜、粘膜下层和外膜组成。

（二）高倍镜观察

1．粘膜 上皮为假复层纤毛柱状上皮。纤毛清晰可见，上皮内有大量杯形细胞。固有层的纤维细密，内含丰富的弹性纤维，这些纤维在切片上多被切成断面，呈红色光亮的条状或点状。此外，还有腺体的导管、血管和神经。

2．粘膜下层 为疏松结缔组织，内有混合腺，为气管腺。此层与固有层无明显界限。

3．外膜 为“C”形透明（气管）和结缔组织构成，若切片切到气管的缺口处，则可见缺口处的结缔组织中还有一些平滑肌束。