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发布时间:2020-11-03 18:27:00 作者:英瀚斯
呼吸系统与外界相通,肺又是体内接受全部心输出血量的,血流量也多,环境中的有害气体、粉尘、病原微生物及某些致敏原和血流中的致病因子易侵入肺内引起疾病。在以往,呼吸系统疾病中以性疾病居多,尤其是、较常见。随着的普遍应用,性疾病得以被有效控制。而由于大气污染、吸烟和某些其它因素,慢性阻塞性肺疾病、、职业性肺疾病、慢性肺源性心脏病等的发病率和病死率则日趋增多,应引起足够重视。
尽管呼吸系统与外界环境接触频繁,环境中的有害因素常是诱发肺疾病的主要原因,但呼吸系统的防御功能,能净化自身,可防止有害因子造成损伤。纤毛-粘液排送系统乃呼吸道特有的保护装置,能将沉积于粘液中的有害因子自下而上地向外排送;而且粘液成分中还含有溶菌酶、干扰素、补体系统、分泌型IgA等活性物质,具有增加局部的作用。肺泡膜不仅能清除沉积于肺内的微粒,还具有选择性渗透的屏障作用,能防止吸入性有害物质侵入肺深部组织。肺巨噬细胞是肺内重要的防御细胞,能吞噬吸入的有害物质,还可摄取和处理抗原,将抗原信息传递给淋巴细胞,以增强其活性,参与特异性反应。呼吸系统防御装置如受损,则防御功能降低,在发病环节中起着重要作用。
鼻及鼻窦疾病
鼻衄
亦称鼻衄(epistaxis)颇为常见,一般可分为两类,由鼻局部原因所致的鼻衄和作为全身性疾病的局部表现之症状性鼻衄。尤以症状性鼻衄更为常见,其发病率约为前者的2倍。
局部因素引起的鼻衄大多为单侧性,出血多发生在鼻中隔前部富于前动脉的部位(Kisselbach区)。此处组织弹性较低、遭受刺激时(如挖鼻、干燥、粉尘等),粘膜血管容易,导致出血。鼻粘膜溃疡、鼻和鼻腔更是引起出血的原因。
症状性鼻衄可见于血管和疾病(如血管壁损害、等)。出血素质和某些(如、、、等)。遗传性末梢血管扩张症(Osler病)患者的血管壁薄弱,稍有扩张则可出血。
气管和支气管
气管trachea和支气管bronchi均以、肌肉、结缔组织和粘膜构成。为“C”字形的环,缺口向后,各环以韧带连接起来,环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接,保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜,表面覆盖纤毛上皮,粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗粒,纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出,以净化吸入的气体。
气管上端平第6颈椎体下缘与喉相连,向下至胸骨角平面分为左、右支气管为止,成人全长约10-13厘米,含15-20个环。分杈处叫气管杈。根据行程,气管可分为颈、胸两段,颈段较浅表,在胸骨颈静脉切迹上方可以摸到。
左、右支气管从气管分出后,斜向下外方进入肺门。两支气管之间的夹角约为65°—85°。左支气管细而长,比较倾斜;右支气管短而粗,较为陡直。因而异物易落入右支气管。
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