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发布时间:2020-09-06 11:02:00 作者:英瀚斯
消化系统的常见畸形
1.甲状舌管 连接舌与甲状腺的甲状舌管通常都会全部退化消失。如果未完全退化,残存部分便形成小的,并可随吞咽活动而上下移动,即称甲状舌管(thyroglossal cyst)。如果甲状舌管全部残存,便可在舌与甲状腺之间有一条细管相连。
2.消化管闭锁或狭窄 在消化管的发生过程中,管壁上皮细胞在一定时期过度,致使消化管某部的管腔闭锁或狭窄。之后,过度的细胞发生程序性,上皮变薄,狭窄或闭锁的管腔随之恢复正常。如果过度的上皮不发生程序性,上皮不再变薄,就会形成消化管某段的闭锁或狭窄。常见于食管和十二指肠。
消化系统的大体解剖结构实验
咽
用头部正中矢状断面标本观察。咽位于鼻腔、口腔和喉的后方,呈漏斗形,为前后略扁的肌性管道。咽的上方接颅底,下方在第六颈椎下缘高度延续为食管。咽几乎没有前壁,经鼻后孔、咽峡、喉口分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。依据咽与上述部分的通路可分为鼻咽、口咽和喉咽。
1.鼻咽 是咽的上部,在其侧壁上相当于下鼻甲的后方,左、右各有一个咽鼓管咽口。此口经咽鼓管与鼓室相通。鼻咽的后壁有成堆的、较为发达的淋巴组织,称咽扁桃体,在咽鼓管咽口周围粘膜内也有淋巴组织,为咽鼓管扁桃体。
2.口咽 为咽的中间部,在咽峡后方,软腭、舌根和会厌上缘之间。在口咽两侧壁有腭扁桃体。
3.喉咽 是咽的下部,较为狭窄。喉咽前方正对喉口。
用腹腔解剖标本及各部的剖开标本观察的位置、分部及粘膜皱襞。为消化管的一段,全长5~7m,蟠曲于腹腔中部和下部。分十二指肠、空肠和回肠三部。空肠和回肠借系膜固定于腹后壁,具有较大的活动性。
1.十一指肠 其长度相当于本人的12个指幅,呈蹄铁形,包绕胰头,分为上部、降部、水平部和升部。上部起自平2胸椎和腰椎相交平面的幽门,走向右后方,急转成为降部;降部紧贴第2~3腰椎体的右侧,沿右内侧缘下降,降部左侧紧贴胰头;水平部向左横跨第3腰椎在第3腰椎左侧续于升部;升部向上至第2腰椎左侧向前下方急转移行为空肠。
十二指肠仅在幽门和近十二指肠与空肠连接处为腹膜所包被,其余部分均位于腹膜后方。观察剖开的十二指肠标本,可见粘膜形成许多环形皱襞,用放大镜观察还可见有密集的细小绒毛。降部的后内侧壁的粘膜上有一纵行皱襞,其下端形成圆形突起,为十二指肠大。十二指肠大顶部有一小孔,为胆总管和胰管的共同开口。有时在十二指肠大上方还可见一个小,为副胰管的开口。
2.空肠和回肠 空肠和回肠为腹膜包被,借腹膜形成的系膜固定于腹后壁。肠管与系膜相连的缘为系膜缘。空肠和回肠之间没有明显界限,迂回盘曲成为若干回曲。空肠占全长的2/5、位于左腹外侧区和脐区,管壁较厚,管径较大,血管分布较丰富,在上颜色较红;回肠占的3/5,位于脐区和右腹区,管壁薄,管径较小,血管较少在颜色浅。
观察剖开的的空、回肠标本,可见粘膜表面形成许多环形皱襞,仔细观察可见到表面的绒毛。一般空肠的环行皱襞密而高,回肠的环行皱襞稀而低。将肠壁粘膜对着光观察还可透见有散在的孤立淋巴小结和呈长椭圆形的集合淋巴小结。集合淋巴小结在回肠下部较为多见。
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